En los últimos años, los medicamentos para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad ganaron enorme visibilidad. Se habla de “inyecciones que hacen bajar 15 o 20 kilos” o de “pastillas que te sacan el hambre”.

Pero hay algo que como equipo médico tenemos que decir con claridad:

‼️Los medicamentos no hacen bajar de peso por sí solos. Ayudan a que puedas sostener los cambios que realmente generan el descenso.

La obesidad es una enfermedad crónica. Y como toda enfermedad crónica, necesita estrategia, seguimiento y tratamiento personalizado.

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🔔¿Para quiénes están indicados?

En Argentina, los tratamientos farmacológicos están indicados en general para:

• IMC ≥ 30 (obesidad)

• IMC ≥ 27 con comorbilidades (hipertensión, dislipemia, prediabetes o diabetes, apnea del sueño, hígado graso, etc.)

No están pensados para “bajar 4 o 5 kilos rápido para el verano”.
Están indicados para manejo médico del exceso de peso con impacto metabólico.

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Medicamentos disponibles en Argentina

1️⃣ Agonistas GLP-1

🔹 Liraglutide (Saxenda®)

Inyección diaria. Actúa aumentando saciedad y reduciendo apetito.

Resultados esperables:

• En estudios clínicos: alrededor de 8% de descenso promedio a 1 año.

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🔹 Semaglutide (Wegovy®/Dutide®)

Inyección semanal. Mayor potencia en reducción del hambre y mejor control del “ruido mental” por la comida.

Resultados en esperables:

• Aproximadamente 10% de descenso promedio

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2️⃣ Agonista dual GIP/GLP-1

🔹 Tirzepatide (Mounjaro®)

Inyección semanal. Actúa sobre dos vías hormonales (GIP y GLP-1), generando potente regulación del apetito y mejora metabólica.

Resultados esperables:

• Alrededor de 15% de descenso de peso

Es hoy una de las herramientas farmacológicas más potentes disponibles.

Pero atención:

Sin cambios de hábitos y sin estrategia muscular, el descenso puede acompañarse de pérdida de masa magra y flacidez.

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3️⃣ Naltrexona/Bupropión (Naltreva®)

Vía oral. Actúa sobre centros de recompensa y control del impulso.

Es particularmente útil cuando predomina:

• Hambre emocional

• Picoteo

• Impulsividad alimentaria

Resultados esperables:

• Alrededor del 5% de descenso promedio.

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4️⃣ Orlistat

Actúa reduciendo la absorción intestinal de grasa.

Resultados esperables:

• Aproximadamente 3% a 5% de descenso promedio.

Tiene menor potencia, pero puede ser útil en casos seleccionados.

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Resultados en vida real: lo que realmente importa

En consultorio, lo que solemos observar es:

✅A los 3–4 meses ya se evalúa si el paciente responde o no.

✅A los 6–12 meses, los descensos habituales oscilan entre 5% y 15%, según fármaco y adherencia.

✅El mayor desafío no es bajar… sino no recuperar.

Los estudios muestran promedios.
El resultado individual depende de:

📍Plan nutricional adecuado

📍Consumo proteico suficiente

📍Entrenamiento de fuerza

📍Sueño

📍Manejo del estrés

📍Seguimiento médico

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‼️Contraindicaciones y precauciones

🔹GLP-1 y Tirzepatide

• Embarazo y lactancia: no indicados

• Antecedente de pancreatitis: evaluación individual

• Historia personal/familiar de carcinoma medular tiroideo o MEN 2: contraindicado

• Efectos adversos frecuentes: náuseas, constipación, diarrea (sobre todo al inicio)

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🔹Naltrexona/Bupropión

• Hipertensión no controlada

• Antecedente de convulsiones

• Trastornos alimentarios tipo bulimia

• Uso de opioides

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🔹Orlistat

• Efectos gastrointestinales frecuentes

• Puede requerir control de vitaminas liposolubles en uso prolongado

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Lo que potencia (o arruina) el tratamiento

💪🏻Potencia:

✔️ Entrenamiento de fuerza 2–3 veces por semana
✔️ Aporte proteico adecuado
✔️ Controles regulares
✔️ Objetivos realistas

⬇️Arruina:

❌ Esperar que la medicación haga todo
❌ Autodosificarse
❌ Comprar medicación por fuera del circuito formal
❌ No trabajar la conducta alimentaria

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📢El mensaje más importante

La medicación no reemplaza el cambio.
🔆Lo facilita.

En algunos pacientes es la mejor estrategia.
En otros, la cirugía metabólica ofrece mejores resultados.
En muchos casos, se combinan estrategias en diferentes etapas.

La clave no es “qué está de moda”, sino qué es lo adecuado para tu caso.

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Recomendaciones prácticas

• No empieces ningún tratamiento sin evaluación médica.

• Si ya estás en tratamiento, controlá masa muscular.

• Medí progreso más allá del peso: circunferencia abdominal, energía, parámetros metabólicos.

• Si no hay respuesta a los 3–4 meses, revisá estrategia.

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En Bariátrica BA trabajamos con un enfoque integral

En Bariátrica BA indicamos medicación cuando está bien justificada, dentro de un programa completo que incluye:

 ✔️Evaluación clínica

 ✔️Plan nutricional personalizado

 ✔️Estrategia para preservar músculo

 ✔️Seguimiento cercano

 ✔️Alternativas quirúrgicas cuando corresponde

Si querés saber cuál es la mejor estrategia para tu caso, te invitamos a solicitar una consulta personalizada con nuestro equipo.

La herramienta correcta, en el momento correcto, cambia el resultado.