¿Por qué hay tantos tipos de cirugías bariátricas?
Cuentan los historiadores que en el siglo X el Rey de León, Sancho I debía reconquistar su trono. El problema es que tenía un enorme sobrepeso y no podía montar su caballo a la batalla.
Su médico personal, le aseguró que tenía la solución. Le cosió los labios y dejó solo un pequeño orificio para que tomara líquidos con un sorbete. En varios meses el rey bajó más de 100 kg y pudo finalmente recuperar su reino.
Esta es la primera cirugía para bajar de peso registrada. Por suerte, hoy tenemos otras muy efectivas y sobre todo que permiten una vida totalmente normal. Pero seguramente quisiste buscar cuáles eran y te encontraste con muchas operaciones diferentes. Bypass gástrico, manga gástrica, bypass de una anastomosis, banda gástrica. ¿Por qué es que no usamos una sola?
Mi nombre es Patricio Cal. Soy cirujano de bariátrica BA y hoy te voy a contar por qué hay tantos tipos distintos de cirugías bariátricas y metabólicas.
La cirugía bariátrica, como la conocemos hoy, tuvo sus inicios en los años 60. En esa época, se implementaron cirugías que alteraban la absorción de los nutrientes que se ingerían combinadas con formas de achicar el tamaño del estómago. Ya en los años 90, con la implementación de la laparoscopia y las cirugías mínimamente invasivas, las cirugías crecieron en popularidad. Todas las que han resistido el examen del tiempo, y que usamos hoy, combinan distintos grados de reducción gástrica y derivación intestinal de los alimentos. Por ejemplo, en la manga gástrica se achica el estómago en casi un 90% sin cambiar la circulación de los alimentos. En el bypass en Y-de-Roux se achica el estómago y se hace una doble derivación intestinal y en el bypass de una anastomosis hacemos algo similar con una sola derivación. Te dejamos en la descripción los links para que sepas cómo funciona cada una de ellas.
¿Por qué elegimos una u otra operación? Vamos a considerar varias cosas. Tu edad, tu grado de sobrepeso. Si tenés o no enfermedades como diabetes, colesterol o triglicéridos altos, hipertensión o reflujo gastro esofágico. Y tu historial médico y social.
Por ejemplo, las cirugías de bypass son más efectivas para tratar la diabetes y el síndrome metabólico. Pero la manga gástrica es la que menos impacto tiene en la absorción de vitaminas y minerales. Así, vamos a elegir junto con vos qué cirugía tiene el menor riesgo con las mayores ventajas.
Como te decía anteriormente, la cirugía se realiza en forma laparoscópica o robótica, y en general requiere un solo día de internación. A las tres horas de volver de quirófano vas a estar caminando y tomando líquidos. A partir del alta, vas a incorporar paulatinamente alimentos, hasta que aproximadamente en 2 meses vas a estar con una dieta completa y variada.
Una vez en casa, vas a caminar, subir escaleras, usar la bici fija, dormir de costado, boca abajo, agacharte, preparar tu propia comida y hasta salir a hacer las compras. ¡Queremos que estés activo y comiences a disfrutar del cambio!

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